2012年中医职称备考:关于女性不孕症的切诊

妇科切诊
包括切脉、望腹,西医妇科检查也属切诊范围。
(一)切脉 《素问-脉要精微论》说: “脉者脏腑之血也"。脉象可以反映为人体脏腑、气血、邪正的变化趋势。脉诊可为中医病性辨证提供依据。如寒中气血往来迟缓,故寒甚脉迟有力,为实。若脉缓而弱,多为虚寒或气血不足,属虚证。切脉是一种重要而又难以掌握应用的诊断方法,需要反复实践,细心体会,才能感知细微变化,切中病脉。
1、月经脉象:①正常脉象:月经将至或将净,多为滑脉,但脉象节律和;②疾病脉象:常见滑脉、数脉、迟脉、沉脉、弦脉、涩脉、细脉、弱脉、实脉等。月经病属实热者多为滑数或弦数有力;属寒实者,脉多见沉弦或沉迟有力;属虚弱者,脉细数或沉迟无力;属瘀滞者,脉涩或弦数;失血者,脉虚大。
(二)腹部触诊,了解有无压痛,有无包块。若有包块,则需了解包块的大小、质地、活动度等。另外,配合西医妇科双合诊检查,了解子宫大小、位置,附件有无包块,有无压痛。